| 发布日期：2024-08-03 21:42 点击次数：102 |
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DSC第一季高清病例情况李某，女，53岁。主诉：失眠半年。自从半年前患有肺炎调理以后出现失眠。每晚能睡2-3个小时。12点多入睡，到两三点钟必醒。再也无法入睡。吃了多样安神养心助眠的药物均奏效甚微。现时症：口干喜热饮，口苦，心烦，秉性易焦急。食后胃胀，胃怕凉，不敢吃凉的。心慌，混身困重，年青时月信延后、有血块。无夜尿，大便一天一次偏干。出汗多、怕风。舌尖红，舌体胖大，边有齿痕，苔润滑。辨证分析辨病性：胃怕凉，口干喜热饮。舌胖大齿痕，脉千里细无力为阴证。辨病位：口干，口苦，心烦，秉性急为半表半里的热。汗出，怕风为有表证。食后胃胀，大便偏干，月信有血块为里证。综上辨为半表半里阴证之厥阴病，方药：柴胡15g，黄芩10g，桂枝15g，干姜10g，花粉15g，龙骨30g，牡蛎30g，炙甘草10g，当归15g，川芎10g，生白芍15g，茯苓20g，泽泻15g，生白术30g，陈皮30g，枳实15g，夜交藤30g；7剂，中午饭后一小时服一次， 晚饭后一个小时服一次。二诊：服上方后能睡 3-4个小时，上述症状均缓慢，胃胀无，汗出较着，舌尖红色变淡，上方去掉陈皮，枳实加黄芪30克。三诊：已能睡5~6个小时。上方加减爱护一个月而愈。按语此患者乍一看是一个三阴合病。可是仔细分析，主要矛盾是厥阴病，其他两经不错兼治一下。失眠总的病机是阳不入阴，本患者病机相比复杂，有热扰心神，有血虚无力养心，有瘀血有水饮。可是按照马老诚的六经体系严格按照经方辨证六步法进行，先辨病性，再辨病位。六经深信再找到符合的方药即可。通过本案主要有两点体会：1.失眠的休养一定要雅致胃部的症状，如果胃部有问题必须先处治掉，要不失眠治不好。2.要翔实问有莫得表的症状，有表必须解表。 本站仅提供存储做事，所有这个词骨子均由用户发布，如发现存害或侵权骨子，请点击举报。